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人流和刮宫,哪个对身体伤害更大

2021-09-11 0 ℃

  现在有不少女性意外怀孕后,不得不选择人工流产,于是常常将人流和刮宫弄混,觉得人流就是刮宫,只要刮宫就一定会对身体造成极大的伤害,实际上人流和刮宫是两回事。

  1、流产≠刮宫

  在手术操作上,人流和刮宫采取的器械,以及治疗目的都是不完全相同的。流产分为人工流产、自然流产,而人工流产包括药物和手术。

  药物流产

  将米非司酮(具有抗孕激素抗糖皮质激素的作用)和米索前列醇(具有子宫兴奋和软化宫颈的作用)配合使用,可以达到终止早期妊娠的目的,完全流产率达90%以上。

  适用于早期妊娠即妊娠≤49日的孕妇,可在门诊进行。若>49日,需酌情考虑,必要时需住院流产[1]。

  手术流产

  主要用于怀孕10周以内终止妊娠,这种手术是利用负压吸引器,通过吸管把子宫腔内组织吸出来。

  刮宫

  即刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术,是妇产科临床上最常用的术式,主要用于诊断和治疗。

  诊断性刮宫术使用刮匙刮出的宫腔内残留物或者宫腔内的异常病变物,分别送病理检查。适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤等,能够顺利获取到准确的诊断结果,并在此基础上,实施针对性的治疗[2]。

  治疗性刮宫术[3]有吸刮以及钳刮两种方式。吸刮是采用负压吸管吸出宫腔内容物,钳刮是先采用卵圆钳钳取宫腔内容物,再使用刮匙进行刮宫手术,主要用于终止妊娠。当孕10~14周时,因胎儿逐渐增大骨骼形成,此时负压吸宫术满足不了需求时,就需要用钳刮术进行引产后清除宫腔残存物。

  这类手术会不同程度地损伤子宫内膜或子宫肌层,可能导致宫腔粘连、子宫内膜炎等疾病发生,影响再次妊娠。

  总的来讲,人流就是终止早期妊娠,刮宫则应用更广泛。

  2、什么情况下需要刮宫?

  刮宫术本身对子宫内膜有一定的损伤,且可能出现继发感染、继发不孕等并发症,对有生育要求者尤为不利,但以下几种情况,是无法避免必须要使用刮宫术的:

  不完全流产

  当流产不完全时(自然流产或人工流产时胚胎组织部分排出,或分娩过程中部分胎盘或全部胎盘组织粘附在子宫壁上),影响子宫收缩,就会出现阴道流血不止。

  如不及时刮宫,患者会因为阴道出血过多而导致休克,只有及时采取刮宫手术将宫腔内的残留物全部清除才能迅速止血。

  诊断组织检查

  对疑有子宫腔内恶性病变的患者,刮宫术是获取标本病理、确诊的首选方法[3]。

  治疗分娩后不规则子宫出血

  如果分娩后持续伴有淋漓不净的恶露排出,检查彩超发现宫腔内有明显的残留物,就需要考虑行刮宫了。如果不刮宫可能导致子宫复旧不良,出血量会继续增加,就会导致产后大出血。

  取出节育环有时也需要刮宫

  取环一般是不用做刮宫,但如果取环后有残留就需要刮宫了,这样才能促进宫腔恢复。

  3、刮宫的伤害有多大?

  不管是刮宫还是人流都会对子宫内膜造成一定程度的损伤。

  如果是在正规医院做风险相对会小一些,但多次刮宫或刮宫手术不正规,则有可能引起一些并发症:

  宫腔粘连

  在刮宫的时候,因手术操作者不熟练,吸宫时负压过高、过度搔刮宫壁、吸刮时间过长等,都可能对子宫内膜造成损伤,导致宫腔粘连,从而影响月经和妊娠[3]。

  子宫内膜变薄

  频繁的刮宫手术会使受术者之后的子宫内膜变薄,甚至造成子宫穿孔,可能影响日后的生育能力[3]。

  感染

  由于子宫壁被多次搔刮,子宫内膜的创面可使细菌侵入而致子宫内膜炎。

  4、刮宫后的注意事项

  如果不可避免地进行了刮宫手术,以下的注意事项务必要谨记:

  不要长时间卧床

  术后由于身体比较虚弱,很多人理所当然地会认为卧床休息最好,实际上人流后医生通常都建议不要卧床,多走动可以促进子宫收缩,帮助恢复。

  注意身体恢复情况

  刮宫术后需多注意阴道出血情况,若流血超过两周以上,并伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等症状,要及时到医院复查。

  术后1个月内禁止盆浴和性生活

  以防生殖器官感染,此后同房时要注意避孕,建议最好半年或1年后,再考虑怀孕,同时避免盆浴。无论是人流还是刮宫,都可能对女性造成伤害。所以如没有怀孕计划,一定要做好避孕措施。

  若不小心意外怀孕了,需要进行流产,本着安全第一的原则,一定要到正规医院接受专业治疗,避免因手术环境不达标造成感染甚至继发不孕症等恶果。

  另外,人流手术非常考验医生的操作技术,如果遇到临床经验不足的医生,可能会刮宫过度,或发生子宫穿孔等严重并发症,影响以后的正常生育。所以,女人要保护好自己,男人也要珍爱自己的另一半,以免她遭受不必要的伤害!


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