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宫颈异常需要做阴道镜检查吗

2021-09-25 0 ℃

  宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌可通过癌前病变的检查和处理得以有效控制,因此宫颈癌的筛查就尤为重要。

  45岁的王女士昨天刚刚收到了,今年的体检报告,上面提示HPV16阳性

  这个提示让王女士倒吸一口冷气,这几年宫颈癌的宣传她没少看,HPV16阳性,高危型HPV感染

  医生建议她做一个阴道镜检查,王女士感到很纳闷“宫颈有问题,为啥医生要我做阴道镜?!”

  阴道镜虽然叫阴道镜,它重点在于可以观察宫颈,是宫颈癌或癌症病变前的诊断检查,也可以用于观察外阴、阴道、肛周等部位。

  阴道镜的本质其实是一个放大镜,自带光源和滤镜,还能自动或手动对焦。

  医生可以透过阴道镜把要观察的部位放大,在这些地方涂上一些“神奇的药水”——醋酸、复方碘溶液,再观察上皮颜色的变化、血管的特点等一些肉眼看不到的细微病变。

  阴道镜检查是子宫颈筛查发现异常之后,必不可少的步骤!通过阴道镜检查,医生可以了解病变的程度和范围,并对感染HPV或怀疑病变的女性做出初步诊断。也就是说,宫颈上的“妖魔鬼怪”得靠阴道镜这个“照妖镜”来让它们现出原形,只有现形了医生才能精准无误地“除妖”。

  阴道镜和阴道B超是一回事吗?

  是两码事!阴道镜和阴道B超属于两种检查。

  阴道B超主要通过超声波探头来了解子宫附件的情况,但无法发现早期宫颈问题。

  做了阴道镜,就能确诊了吗?

  不是!宫颈癌筛查三个梯队包括:

  ①筛查:宫颈细胞学检查(TCT)+HPV联合检测

  ②助诊:阴道镜检查

  ③确诊:宫颈组织病理学检查

  医生在做阴道镜检查时,在怀疑出现病变的部位取下来一丁点儿送去做病理检查,也就是“活检”,必要时医生可能还得搔刮一点宫颈管组织一块送去检查,确诊最终还要看病理活检。

  不是每个做阴道镜检查的朋友都要做“活检”,要视具体情况而定。

  阴道镜检查,哪些情况需要做?

  不是所有的妇科病,都要做个阴道镜一窥究竟!这些情况下,阴道镜才需要“C位”出道 :

  01首先是发现宫颈癌及癌前病变:

  在宫颈筛查时,TCT检查发现有异常,医生会根据患者筛查结果和病史进一步判断是否需要进行阴道镜检查。伴随/或HPV基因检测发现高危亚型阳性(如16、18型),这种情况需要做阴道镜检查。

  02出血了:

  啪啪或是其他不明原因的出血,但宫颈肉眼看又没有异常,如果此时HPV检测提示感染了高危亚型HPV,最好用阴道镜看一看。

  03外阴、阴道发现赘生物:

  常规妇科检查发现外阴、阴道长了赘生物,需要阴道镜下进一步评估。

  04术后复查:

  宫颈LEEP或冷刀锥切术后,通过阴道镜的检查可以对治疗效果进行评估,并制定下一步诊疗计划。即使身体没有不舒服,但检查出上面的情况,也需要做阴道镜检查吗?

  需要!因为绝大部分患有宫颈癌前病变的女性并没有明显的症状,如果单凭症状才就诊,可能会错过最佳治疗时机。如果只是白带异常、宫颈糜烂(连病都算不上)、月经不调……没有其他问题,不用查阴道镜!

  阴道镜检查前,需要注意些什么?

  1、避开月经期进行阴道镜检查;

  2、如果有妇科炎症,可以在治疗后再进行阴道镜检查;

  3、24小时内避免性生活、阴道冲洗、上药以及妇科内诊检查等;目的是要让你的宫颈暂时安静地待着,这样才方便观察它正常不正常;

  4、绝经后阴道上皮萎缩女性,需要提前用药控制萎缩性阴道炎,再进行阴道镜检查。

  阴道镜检查,痛不痛?

  阴道镜检查基本是一个无痛性的检查,和平时的妇科检查操作起来差不多,先用“鸭嘴”撑开阴道,再用阴道镜镜头“拍一拍”里面的情况,镜头是不需要伸进阴道,也不会接触到,只是外面提供光源,把宫颈照亮。一般不需要麻醉。

  操作过程需要湿敷5%醋酸溶液,可能出现轻微酸胀及刺激感,但不用担心,是完全可以承受的那种。

  阴道镜检查对宫颈癌确诊

  至!关!重!要!

  如果在宫颈癌初筛的时候发现异常,一定要遵医嘱检查,如果因为害怕而耽误了治疗,那可就得不偿失啦~

  我们的阴道镜技术

  宁波新东方医院引进的电子阴道镜,通过阴道镜可直接观察阴道、宫颈的上皮病变,借以观察肉眼看不到的阴道和宫颈的较微小的病变,在可疑部分行定位活检,对诊断外阴、阴道、宫颈肿瘤具有重要价值。

  另外,随着宁波新东方医院宫颈病变门诊的开展,阴道镜可作为一门无创技术,能够发现早期、隐匿的病变,避免漏诊及过度治疗,在发现及治疗宫颈病变发面起到了很大作用。


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